Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Центральная | Боткинская ул, 15 к 1, СПб | Круглосуточно | 156 ₽ |
Планета Здоровья | Шевченко ул, 17, литера А, СПб | 08:00-22:00 Пн-Вс | 200 ₽ |
Планета здоровья | Космонавтов пр, 42 литера А, СПб | Круглосуточно | 218 ₽ |
ЛекОптТорг | Приозерское ш, 18к2 литера А, Осиновая Роща (п Парголово) тер, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 219 ₽ |
Магнит аптека | Транспортная ул, 1, Выборг, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 224 ₽ |
Неболейка | Просвещения пр, 20/25, СПб | Круглосуточно | 227 ₽ |
Алоэ | Богатырский пр-т, 4 литер А, Спб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 231 ₽ |
Экономия | Московский пр, 38 литера А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 231 ₽ |
Петербургские аптеки | Будапештская ул, 71 к 1 литер А, СПб | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 232 ₽ |
Горздрав | Пограничника Гарькавого ул, 46 к 1, СПб | 09:59-21:59 Пн-Вс | 233 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Санкт-Петербург | Пражская ул, 26 к 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 235 ₽ |
78 Плюс | Стачек пр, 101к1 литера Е, СПб | 10:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
АптекаПлюс | 7-я Красноармейская ул, 10 литера А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Сердце Балтики | Большевиков пр, 3 к 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Вита | Решетникова ул, 5, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 10:00-23:00 Сб, 10:00-22:00 Вс | 240 ₽ |
Вита Экспресс | Коломяжский пр, 15к2, СПб | 08:00-23:00 Пн-Вс | 246 ₽ |
ФармЦентр Оплата только наличными | Невская ул, 13, Всеволожский р-н, Всеволожск, ЛО | 10:00-21:00 Пн-Вс | 246 ₽ |
Apteka | Комендантский пр-т, 17к1, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 251 ₽ |
Доктор Столетов | Доктор Столетов: Московский пр, 220 литер А, СПб | Круглосуточно | 251 ₽ |
ЛенОблФарм | Андреевская ул, 25, Вырица пгт, Гатчинский р-н, ЛО (Пятерочка) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 251 ₽ |