Таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Средство для лечения алкоголизма
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %. Он быстро метаболизируется восстанавливаясь до дитиокарбамата который сам выводится в виде глюкуронконъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода часть которого (4-53 %) выводится через легкие.
Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 150-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40 % этанола (водки) после приёма 500 мг препарата) при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.
Абсолютные: Гиперчувствительность тиреотоксикоз заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз атеросклероз мозговых сосудов пред- и постинфарктные состояния аневризма аорты коронарная недостаточность артериальная гипертензия II-III ст. хроническая сердечная недостаточность) туберкулез легких с кровохарканьем бронхиальная астма хроническая обструктивная болезнь легких выраженная эмфизема легких эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения) кровотечение из желудочно-кишечного тракта болезни почек печеночная недостаточность сахарный диабет эпилепсия нервно-психические заболевания инфекционные заболевания ЦНС поли невропатия неврит слухового и глазного нервов глаукома злокачественные опухоли беременность период лактации.
Обусловленные свойствами дисульфирама:
- Металлический вкус во рту
- Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода).
- Редкие случаи гепатита иногда встречающиеся у больных никелевой экземой не страдающих алкоголизмом.
- Полиневрит нижних конечностей неврит зрительного нерва
- Снижение памяти спутанность сознания астения.
- Головные боли.
- Кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловыи спирт:
Описаны случаи дыхательной недостаточности коллапса нарушения сердечного ритма или острая стенокардия иногда инфаркт миокарда геморрагический инсульт а также неврологические нарушения отек мозга.
Осложнения при длительном приёме: психозы напоминающие алкогольные гепатит гастрит; у лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приёме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40 % этанол) на фоне приёма Тетурама развиваются тяжёлые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем отёки судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию вводят аналептики проводят симптоматическое лечение.
Угнетение сознания вплоть до комы сердечно-сосудистый коллапс неврологические осложнения. Лечение симптоматическое.
Противопоказанные комбинации:
-Алкоголь. Реакция непереносимости ("приливы" крови эритема рвота тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств содержащих спирт.
Нежелательные комбинации:
- Изониазид: нарушения поведения и координации.
Производные 5-нитроимидазола (метронидазол орнидазол секнидазол тинидазол): делириозные расстройства спутанность сознания.
- Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации требующие осторожности:
- Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
- Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
- Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя.
Таблетки 150 мг.
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.
По рецепту
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ПроАптека. Фармадом | Кушелевская дор, 3 к 7, СПб | 00:00-23:59 Пн-Вс | 298 ₽ |
Сердце Балтики | Большевиков пр, 3 к 1, СПб | 10:00-20:00 Пн-Пт | 304 ₽ |
ИП Кулаков Оплата только наличными | 29 д, Щеглово п, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-20:00 Пн-Вс | 305 ₽ |
Алоэ | Казанская ул, 39, СПб | 09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 323 ₽ |
Экономия | Коллонтай ул, 12 к 1 литера Б, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 323 ₽ |
Аптека 78 плюс | Искровский пр, 22А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 335 ₽ |
АптекаПлюс | Гороховая ул, 45 литера А СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 335 ₽ |
ЛенОблФарм Аптека Невис | 10-й Пятилетки ул, 4, лит А, Ломоносовский р-н, Аннино п, ЛО (Пятерочка) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 342 ₽ |
Невис Аптека Невис | Комсомольская ул, 12/18, Бокситогорск, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 342 ₽ |
Петербургские аптеки | Чкаловский пр, 38 литер А, СПб | 08:00-22:00 Пн-Вс | 355 ₽ |
Витаминка | Столичная ул, 11к1, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 359 ₽ |
Вита Экспресс | Комендантский пр, 55 к 1 с 1, СПб | 10:00-22:00 Пн-Вс | 369 ₽ |
Аптека №145 | Типанова ул, 29 литера А, СПб | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 398 ₽ |
Фармация | Ленина ул, 24, Приозерск, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Еаптека | Пражская ул, 26 к 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 405 ₽ |
Apteka | Пулковская ул, 19, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 409 ₽ |
Озерки | 8-я линия ВО, 37, СПб | 07:00-23:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 409 ₽ |