Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.
Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.
Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.
In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.
In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.
Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.
У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.
Вводят в/в капельно в течение 15 мин. Рекомендуемая доза составляет 4-8 мг. Частота введения зависит от показаний, применяемой схемы лечения, терапевтической эффективности.
Беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к золедроновой кислоте, другим бисфосфонатам.
При повторном применении перед каждым введением следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови. Если полученные данные свидетельствуют об ухудшении функции почек, необходимо оценить риск и пользу проводимой терапии.
Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (концентрация сывороточного креатинина ≥400 мкмоль/л или ≥4.5 мг/дл) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии преобладает над потенциальным риском.
Перед инфузией следует исключить наличие дегидратации у пациента. Для обеспечения адекватной гидратации рекомендуется введение физиологического раствора до, во время или после инфузии золедроновой кислоты. Следует избегать гипергидратации пациента из-за риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
После введения золедроновой необходим постоянный контроль за концентрацией кальция, фосфора, магния и креатинина в сыворотке крови.
Если развивается гипокальциемия, гипофосфатемия или гипомагниемия, необходима краткосрочная поддерживающая терапия.
Имеются отдельные сообщения о нарушении функции почек на фоне применения бисфосфонатов. К факторам риска развития таких осложнений относятся предшествующая почечная недостаточность и длительное применение золедроновой кислоты в высоких дозах (8 мг), сокращение времени инфузии.
Эффективность и безопасность применения золедроновой кислоты в педиатрической практике не установлены.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Неболейка Плюс | Выборгское ш, 33, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 760 ₽ |
Магнит аптека | Озерная ул, 4, Новое Девяткино д, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 450 ₽ |
Петербургские аптеки | Разводная ул, 19 к 1 литер А, Петергоф, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 575 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Комендантский пр-т, 17к1, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 08:00-22:00 Сб-Вс | 3 628 ₽ |
Ipharm ЗдравСити | Николая Рубцова ул, 9 литера А, Парголово п, СПб | Круглосуточно | 3 628 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Центральная ул, 2 литера А, Лисий Нос п, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленина пр, 23, Кириши, Киришский р-н, ЛО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Щербаков пер, 2/58, СПб | Круглосуточно | 3 628 ₽ |
Аптека «Здоровье» ЗдравСити | Кирова ул, 13, Сланцевский р-н, Сланцы, ЛО | 09:00-20:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Аптека Шексна ЗдравСити | Маршала Захарова ул, 21Д, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Аптека №145 ЗдравСити | Московское ш, 7 литера А, СПб | 09:00-21:30 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 3 628 ₽ |
Аптека №68 ЗдравСити | Ленинградское ш, 14, Коммунар, Гатчинский р-н, ЛО | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 3 628 ₽ |
Аптека-Витал ЗдравСити | Политрука Пасечника ул, 3 к 1 литера А, Торики тер, СПб | 10:00-20:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Аптеки24 ЗдравСити | Областная ул, 1, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 08:00-23:59 Пн-Пт, 09:00-23:59 Сб-Вс | 3 628 ₽ |
Аптечество ЗдравСити | Звездная ул, 16, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Биотехнотроник-Фарма Оплата только наличными ЗдравСити | Льва Толстого ул, 6/8 литер н, СПб | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 3 628 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Авиатриссы Зверевой ул, 1/8, Гатчина, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Будь здоров! ЗдравСити | Стачек пр, 73 литер А, СПб | 08:00-22:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Викамед ЗдравСити | Типанова ул, 23 с 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 3 628 ₽ |
Витал Оплата только наличными ЗдравСити | Декабристов ул, 50А, СПб | 09:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 3 628 ₽ |