Простаты экстракт | 10 мг |
Тамсулозин | 0.4 мг |
Комбинированное средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Простаты экстракт обладает органотропным действием на предстательную железу - уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе. Простаты экстракт нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.
Тамсулозин селективно блокирует постсинаптические α1A-адренорецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Способность блокировать α1A-адренорецепторы в 20 раз больше, по сравнению с действием на α1B-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов (влияние на системное АД незначительно). Тамсулозин снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, улучшает отток мочи, уменьшает симптомы обструкции и раздражения мочевыводящих путей при ДГПЖ.
Фармакокинетические профили тамсулозина в изученном диапазоне доз характеризуются дозозависимостью. Средние значения T1/2 при однократном введении - 10-11 ч; при повторном введении в течение 10 дней - 7-10 ч. Фармакокинетический анализ при повторном введении позволил выявить, что ежедневный режим введения (1 раз/сут) значимо не влияет на фармакокинетику и не предполагает наличия теоретических предпосылок к возникновению явлений кумуляции лекарственного препарата, а также фармакокинетической толерантности при более продолжительном введении.
Метаболизм экстракта простаты не позволяет провести классический фармакокинетический анализ.
Ректально, по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном. Продолжительность курса лечения - 20 дней.
Повышенная чувствительность к действующим веществам; ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность тяжелой степени; возраст до 18 лет.
С осторожностью
У пациентов с почечной недостаточностью в терминальной стадии (КК <10 мл/мин); артериальная гипотензия.
Тамсулозин
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль; редко - обморок.
Со стороны органа зрения: частота неизвестна - нечеткость зрения*, нарушения зрения*.
Со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения.
Со стороны сосудов: нечасто - ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - ринит; частота неизвестна - носовое кровотечение*.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - запор, диарея, тошнота, рвота; частота неизвестна - сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - сыпь, зуд, крапивница; редко - ангионевротический отек; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - многоформная эритема*, эксфолиативный дерматит*.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: часто - нарушение эякуляции, ретроградная эякуляция, недостаточность эякуляции; очень редко - приапизм.
Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - астения.
* Наблюдались в ходе пострегистрационного применения.
Как и в случае применения других альфа-адреноблокаторов, возможно возникновение сонливости или отеков.
Описаны случаи возникновения интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром "узкого зрачка") в ходе операций по поводу катаракты и глаукомы у пациентов, принимавших тамсулозин.
В ходе пострегистрационного применения, помимо вышеперечисленных нежелательных реакций, при приеме тамсулозина сообщалось о фибрилляции предсердий, аритмии, тахикардии и одышке.
Простаты экстракт
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции.
амсулозин
При назначении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом или нифедипином взаимодействий обнаружено не было. При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом — снижение концентрации (это не требует изменения дозы тамсулозина, поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона).
Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействие на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом.
Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.
Одновременное применение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина. Одновременное применение с кетоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению AUC и максимальной концентрации Cmax тамсулозина в 2.8 и 2.2 раза соответственно. Тамсулозин не следует назначать в комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Одновременное назначение тамсулозина и пароксетина (сильного ингибитора изофермента CYP2D6) приводило к увеличению Cmax и AUC тамсулозина в 1.3 и 1.6 раза соответственно, однако данное увеличение признано клинически незначимым. Одновременное назначение других антагонистов α1A-адренорецепторов может привести к снижению АД.
При совместном применении тамсулозина с ингибиторами холинэстеразы, алпростадилом, анестетиками, диуретиками, леводопой, миорелаксантами, нитратами, антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов и этанолом возможен риск выраженного снижения АД.
Простаты экстракт
Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.
Данная комбинация не показана к применению у женщин и детей.
Простаты экстракт
Лечение хронического простатита должно быть комплексным, сочетающим применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения. До начала лечения хронического простатита и при необходимости в процессе лечения рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.
Тамсулозин
Как и при использовании других альфа1-адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД, которое иногда может привести к обморочному состоянию.
При оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне применения тамсулозина возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром "узкого зрачка"). Не рекомендуется начинать терапию тамсулозином у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы.
Имеются сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Прежде чем начать терапию тамсулозином, пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и ДГПЖ. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение ПСА.
Т.к. клинических исследований тамсулозина у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени не проводилось, применение препарата у пациентов с КК <10 мл/мин требует соблюдения мер предосторожности.
В случае развития ангионевротического отека следует немедленно прекратить терапию препаратом. Повторное назначение тамсулозина противопоказано.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования по изучению влияния препаратов экстракта простаты и тамсулозина на способность управления транспортом и работу с механизмами не проводили. Однако лиц, применяющих препарат, следует проинформировать, что во время лечения тамсулозином сообщалось о головокружении. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Сенная пл, 13, СПб | Круглосуточно | 1 039 ₽ |
Планета здоровья | Космонавтов пр, 42 литера А, СПб | Круглосуточно | 1 039 ₽ |
Apteka POLZAru | Суворовский пр, 54, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека POLZAru | Ропшинское ш, 2 к 5 лит А, Кипень д, Ломоносовский р-н, ЛО | 09:00-19:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека 126 POLZAru | Вишневая ул, 2Г, Вяхтелево д, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-20:00 Пн-Пт | 1 097 ₽ |
Аптека Для бережливых POLZAru | Английская ул, 2, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека для Бережливых POLZAru | Мясная ул, 19-21 литера А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека на Аптекарском POLZAru | Аптекарский пр, 5 с 1, СПб | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека №145 POLZAru | Московское ш, 7 литера А, СПб | 09:00-21:30 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека №68 POLZAru | Ленинградское ш, 14, Коммунар, Гатчинский р-н, ЛО | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 097 ₽ |
Аптека-Витал POLZAru | Политрука Пасечника ул, 3 к 1 литера А, Торики тер, СПб | 10:00-20:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Аптеки Для Бережливых POLZAru | Пятилеток пр, 13 к 1, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Аптеки24 POLZAru | Областная ул, 1, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 08:00-23:59 Пн-Пт, 09:00-23:59 Сб-Вс | 1 097 ₽ |
Березка POLZAru | Кольцевая ул, 8к1, Всеволожский р-н, Янино-1 гп, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Викамед POLZAru | Типанова ул, 23 с 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Вита POLZAru | Решетникова ул, 5, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 10:00-23:00 Сб, 10:00-22:00 Вс | 1 097 ₽ |
Витал Оплата только наличными POLZAru | Декабристов ул, 50А, СПб | 09:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 1 097 ₽ |
Витаминка POLZAru | Столичная ул, 11к1, Кудрово, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Гатчинские Аптеки POLZAru | Новый Свет пос, 1б, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 097 ₽ |
Для бережливых Оплата только наличными POLZAru | Наличная ул, 27, СПб | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс | 1 097 ₽ |