Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид;
Вспомогательные вещества: натрия хлорида, натра едкого 1 М раствора до рН 5,0 - 7,0 вода для инъекций.
Лидокаин - местноанестезирующий и антиаритмический препарат.
Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает.
Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса.
Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.
Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностейприменяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).
При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами. Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ | Центральная ул, 2 литера А, Лисий Нос п, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Магнит аптека | Просвещения пр, 46к1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Омнифарм | Васи Алексеева ул, 26, Санкт-Петербург | 08:00-20:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Планета Здоровья | Северная ул, 12, Выборг, Выборгский р-н, ЛО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Планета здоровья | Космонавтов пр, 42 литера А, СПб | Круглосуточно | 117 ₽ |
Экономия | Московский пр, 38 литера А, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Ipharm POLZAru | Николая Рубцова ул, 9 литера А, Парголово п, СПб | Круглосуточно | 118 ₽ |
Айфарм POLZAru | Варшавская ул, 6 к 2 стр 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Апрель POLZAru | Ленина пр, 23, Кириши, Киришский р-н, ЛО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Бионика Оплата только наличными POLZAru | Софийская ул, 47к1 литера А, СПб | 09:00-23:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Будьте Здоровы POLZAru | Леонова ул, 5, Гатчина, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Будьте здоровы POLZAru | Урицкого ул, 2А, Гатчина, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-19:00 Пн-Пт | 118 ₽ |
Бюджетная POLZAru | Ветеранов пр, 169 к 4 стр 1, СПб | 08:00-21:30 Пн-Вс | 118 ₽ |
Вита Экспресс | Прибрежная ул, 20, СПб | 08:00-23:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Дэнифарм Плюс POLZAru | Колпинское ш, 61, Шушары п, СПб | 10:00-20:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Жемчужина POLZAru | Ленинский пр, 94, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Кубил POLZAru | Индустриальный пр, 35 к 1 литер а, СПб | Круглосуточно | 118 ₽ |
Лаванда POLZAru | 1-я В.О. линия, 50 литера А, СПб | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 118 ₽ |
Ле-Фарм POLZAru | Большая Московская ул, 18 литера А, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 118 ₽ |
Лесколовская фармация POLZAru | Красноборская ул, 9А, Лесколово д, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-19:30 Пн-Пт, 09:00-18:30 Сб-Вс | 118 ₽ |