Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Прочая медицинская техника Термометры Тонометры и принадлежности Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

По рецепту
Доставка на дом недоступна
фото упаковки Кеторолак
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 571 аптеке, забронировать в ближайшей
Цена в Ютеке
39₽
Купить в 1 клик
Основное свойство
противовоспалительное
Производитель
Синтез ОАО Россия

Инструкция на Кеторолак

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.

Состав

1 таблетка содержит: действующее вещество: кеторолака трометамин - 10 мг, вспомогательные вещества:сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), магния стеарат, тальк, коллидон CL M; оболочка: оксипропилметилцеллюлоза или гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль.

Описание

таблетки

Фармакологическое действие

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

 

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

 

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

 

Препарат не влияет на опоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. 

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь Кеторолак хорошо всасывается в желудосно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

 

Биодоступность - 80-100%. Время достижения равновесной концентрации (Сss) при пероральном введении – 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг – 0,39-0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг.

 

У больных с почечной недостаточностью объем распределения препаратаможет увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

 

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – составляет 7,9 нг/мл. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

 

Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.

 

Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5.3 ч. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л). T1/2 - 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч. Не выводится путем гемодиализа. 

Кеторолак: Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Способ применения и дозы

Кеторолак принимают внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома.

Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженной боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Кеторолак: Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта,
  • кровотечения из ЖКТ в прошлом,
  • "аспириновая" астма,
  • повышенная чувствительность кнестероидным противовоспалительным средствам,
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
  • геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, нарушение кроветворения.

Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

 

Кеторолак: Побочные действия

Часто - более 3 %, менее часто - 1-3 %, редко - менее 1 %. Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦHC: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко -асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления, редко -обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, так как усиливается их действие. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Особые указания

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в постоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза.

Рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Синтез АКОМП, Россия

Аналоги Кеторолак

По рецепту
Доставка на дом недоступна
Долак, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.
Долак, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, упаковка контурная безъячейковая
Cadila Pharmaceuticals, Индия
в 575 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
29₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 28₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Долак, 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Долак, 30 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 мл, 10 шт.
Кеторолак, ампула
Cadila Pharmaceuticals, Индия
в 571 аптеке, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
100₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 99₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Кетанов, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, блистер
Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Индия
4.8
в 1080 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
62₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 44₽
Дозировки и формы выпуска Кеторолак
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, упаковка контурная ячейковая
Татхимфармпрепараты ОАО, Россия
4.4
в 796 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
30₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 27₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт.
Кеторолак, упаковка контурная ячейковая
Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь
в 823 аптеках, забронировать в ближайшей
Цена в Ютеке
от 32₽
По рецепту
Доставка на дом недоступна
Кеторолак, 10 мг, таблетки, 20 шт.
Кеторолак, 10 мг, таблетки, 20 шт.
Кеторолак, упаковка контурная ячейковая
Вертекс, Россия
в 1 аптеке, забронировать в ближайшей
Цена в Ютеке
34₽

Отзывы на Кеторолак

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Кеторолак из аптеки в Санкт-Петербурге и Ленинградской области
10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
АЗС Фаэтон
Савушкина ул, 110, СПб
Беговая
Часы работы:
Круглосуточно
39₽
Аптека.ру
АПТЕКА-ВИТАЛ
Лермонтовский пр, 30А, СПб
Технологический институт
Часы работы:
08:30-21:30 Пн-Вс
Оплата только наличными
39₽
Аптека.ру
Ава-Петер
Парадная ул, 3к2, лит А, СПб
Площадь Восстания
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Амега
Шоссейная ул, 3, Федоровское гп, Тосненский р-н, ЛО
Часы работы:
09:00-18:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека
Будапештская ул, 94/41, СПб
Часы работы:
09:00-22:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека 54
пгт Вырица, ул. Слуцкая, д.11а
Часы работы:
09:00-18:00 Пн-Пт09:00-17:00 Сб
39₽
Аптека.ру
Аптека Будьте Здоровы
Леонова ул, 5, Гатчинский р-н, Гатчина, ЛО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека Горные вершины
Космонавтов ул, 61к1а, СПб
Часы работы:
Круглосуточно
39₽
Аптека.ру
Аптека Клиники Пирогова
Бол. В.О. пр, 49-51 литер а, СПб (Вход с 14 линии В.О.)
Часы работы:
09:00-17:00 Пн-Пт
39₽
Аптека.ру
Аптека Линия
Гражданский пр, 23к1а, СПб
Академическая
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека Народная Линия
Ветеранов пр, 78, СПб
Проспект Ветеранов
Часы работы:
Круглосуточно
39₽
Аптека.ру
Аптека Невис
Лиговский пр, 33-35А, СПб
Часы работы:
Круглосуточно
39₽
Аптека.ру
Аптека Невис Магазин Дикси
Вишерская ул, 22 литер а, Шушары п, СПб
Часы работы:
09:00-22:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека Невис Универсам Магнит
Центральная ул, 27, Ломоносовский р-н, Низино д, ЛО, (Магнит)
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека Невис вход в аптеку с центрального входа ТК Галактика
Солнечная ул, 12, Сосновый Бор, ЛО
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека Неотложка
Фурштатская ул, 25, СПб
Площадь Ленина
Часы работы:
11:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
39₽
Аптека.ру
Аптека Новгород
Коммуны ул, 58А, СПб
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
39₽
Аптека.ру
Аптека для людей
Комендантский пр, 25 к 1, СПб
Часы работы:
09:00-18:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
39₽
Аптека.ру
Аптека №145
Московское ш, 7А, СПб
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
Оплата только наличными
39₽
Аптека.ру
Аптека №3
Володарского пр, 15, Лужский р-н, Луга, ЛО
Часы работы:
Круглосуточно
39₽
Аптека.ру
Полезное для вас