Состав (на 1 мл):
125 мг/мл |
250 мг/мл |
|
Действующее вещество: |
||
Цитиколин натрия в пересчете на цитиколин |
130,4 мг 125,0 мг |
260,7 мг 250,0 мг |
Вспомогательные вещества: |
||
1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида |
до pH 6,5-7,5 |
|
Вода для инъекций |
до 1,0 мл |
Прозрачный бесцветный или с коричневатым оттенком раствор.
Ноотропное средство.
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность пост-травматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при внутривенном и внутримышечном введении.
Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым внедрением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Метаболизм
При внутривенном и внутримышечном введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Выведение
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% - почками и около 12% - с выдыхаемым углекислым газом (СО2).
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить две фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2: скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.
Препарат назначают внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (40-60 капель в минуту).
Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Рекомендуемый режим дозирования
Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ):
1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата цитиколина.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата цитиколина.
Пожилые пациенты
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении препарата Цитиколин в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Не следует назначать больным с выраженной ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Частота нежелательных реакций была определена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить не представляется возможным).
Нежелательные реакции представлены в соответствии с системно-органной классификацией в порядке уменьшения значимости.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головная боль, головокружение, тремор, галлюцинации, бессонница, возбуждение, онемение в парализованных конечностях, стимулирование парасимпатической системы.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко - кратковременное изменение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - одышка.
Желудочно-кишечные нарушения: очень редко - тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко - чувство жара, отеки.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко – изменение активности печеночных ферментов.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.
Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл и 250 мг/мл.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
По рецепту.
Общество с ограниченной ответственностью "Эллара" (ООО "Эллара"), Россия.
Общество с ограниченной ответственностью "Эллара" (ООО "Эллара"), Россия.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Ipharm POLZAru | Николая Рубцова ул, 9 литера А, Парголово п, СПб | Круглосуточно | 239 ₽ |
Айфарм POLZAru | Варшавская ул, 6 к 2 стр 1, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Алоэ POLZAru | Центральная ул, 2 литера А, Лисий Нос п, СПб | 09:00-21:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Апрель POLZAru | Ленина пр, 23, Кириши, Киришский р-н, ЛО | 08:00-22:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Бионика Оплата только наличными POLZAru | Софийская ул, 47к1 литера А, СПб | 09:00-23:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Будьте Здоровы POLZAru | Леонова ул, 5, Гатчина, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-21:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Будьте здоровы POLZAru | Урицкого ул, 2А, Гатчина, Гатчинский р-н, ЛО | 09:00-19:00 Пн-Пт | 239 ₽ |
Бюджетная POLZAru | Ветеранов пр, 169 к 4 стр 1, СПб | 08:00-21:30 Пн-Вс | 239 ₽ |
Жемчужина POLZAru | Катерников ул, 5к1, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Кубил POLZAru | Индустриальный пр, 35 к 1 литер а, СПб | Круглосуточно | 239 ₽ |
Лаванда POLZAru | 1-я В.О. линия, 50 литера А, СПб | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 239 ₽ |
Ле-Фарм POLZAru | Большая Московская ул, 18 литера А, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Лесколовская фармация POLZAru | Красноборская ул, 9А, Лесколово д, Всеволожский р-н, ЛО | 09:00-19:30 Пн-Пт, 09:00-18:30 Сб-Вс | 239 ₽ |
Меди Плюс POLZAru | Энгельса пр, 27, СПб | 08:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 239 ₽ |
Мята Оплата только наличными POLZAru | Кременчугская ул, 11к1, СПб | 08:00-23:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 239 ₽ |
Неболейка POLZAru | Композиторов ул, 7, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Неотложка POLZAru | Фурштатская ул, 21 литера а, СПб | Круглосуточно | 239 ₽ |
ОлТаФарм POLZAru | Валерия Гаврилина ул, 13 к 1 стр 1, Парголово п, СПб | 09:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-22:00 Сб-Вс | 239 ₽ |
Пульс POLZAru | Московский пр-кт, 2/6, Санкт-Петербург | 09:00-22:00 Пн-Вс | 239 ₽ |
Семейная POLZAru | Ленинский пр, 172 литера а, СПб | 09:00-22:00 Пн-Вс | 239 ₽ |