Каталог
Санкт-Петербург и ЛО
Напишите нам
По рецепту

Амлотоп, 10 мг, таблетки, 30 шт.

фото упаковки Амлотоп
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 1159 аптеках, найти ближайшую
Цена в Санкт-Петербурге
от 159
Заказ в 1 клик
Основное свойство
от гипертонии
Производитель
НИЖФАРМ ОАО , Россия

Инструкция на Амлотоп

10 мг, таблетки, 30 шт.

Состав

Таблетки - 1 табл.:

  • Активное вещество: ;амлодипина безилат 6,93/13,86 мг (в пересчете на амлодипин 10 мг соответственно).
  • Вспомогательные вещества: ;лактозы моногидрат ;— 77,67/111,7 мг (лактоза 200/флоулак 100 ;— 12,97/64,7 мг или 18,69/93,01 мг); МКЦ ;— 11,6/17 мг; кальция стеарат ;— 1/1,4 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) ;— 1,8/2,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) ;— 1/3,34 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов - до 65 ч и при нарушениях функции печени - до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% - почками, 20-25% - через кишечник.

Амлотоп: Показания

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Амлотоп: Противопоказания

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Способ применения и дозы

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь - 10 мг/сут.

Амлотоп: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении - парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении - боли в конечностях.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T 1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Клиническая фармакология

Блокатор кальциевых каналов.

Сертификаты Амлотоп

10 мг, таблетки, 30 шт.
Амлотоп сертификат
Амлотоп сертификат

Аналоги Амлотоп

По рецепту
Норваск, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Норваск, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Амлодипин, блистер
Pfizer GmbH, Германия
в 1178 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 483
По рецепту
Норваск, 10 мг, таблетки, 30 шт.
Норваск, 10 мг, таблетки, 30 шт.
Амлодипин, блистер
Pfizer GmbH, Германия
4.3
в 1159 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 855
По рецепту
Амлодипин-Тева, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Амлодипин-Тева, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Амлодипин, блистер
Teva, Россия
в 1158 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 94
Дозировки и формы выпуска Амлотоп
По рецепту
Амлотоп, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Амлотоп, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Амлодипин, упаковка контурная ячейковая
НИЖФАРМ ОАО, Россия
в 1160 аптеках, найти ближайшую
Цена
от 82

Отзывы на Амлотоп

10 мг, таблетки, 30 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Амлотоп из аптеки в Санкт-Петербурге и Ленинградской области
10 мг, таблетки, 30 шт.
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Метро Цена
ПроАптека. Фармадом
г. Волхов, ул. Авиационная, д. 25г лит. А, часть пом. 1 на первом этаже
Экспресс заказ
09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс
159
Озерки
Комендантский пр-т, 17к1, СПб
Экспресс заказ
08:00-22:00 Пн-Вс
Комендантский проспект
160
Озерки-СПБ
Энгельса пр, 111, пом 47Н (малый зал), СПб
Экспресс заказ
Круглосуточно
Озерки
160
Первая помощь
Бухарестская ул, 43А, СПб
Экспресс заказ
09:00-21:00 Пн-Вс
160
Радуга
Костюшко ул, 2, СПб
Экспресс заказ
08:00-20:00 Пн-Вс
Ленинский проспект
160
Горздрав
ул. пр-кт Каменноостровский 6, Литера А
Экспресс заказ
09:00-21:00 Пн-Вс
181
36,6
ул. Кораблестроителей 30, лит. А, СПб
36,6
09:00-21:00 Пн-Вс
Приморская
182
Аптечество
Светлановский пр, 66 литер а, СПб
Экспресс заказ
09:00-21:00 Пн-Вс
Гражданский проспект
183
АЗС Фаэтон
Савушкина ул, 110, СПб
• Оплата только наличными
ЗдравСити
Круглосуточно
Беговая
185
Алоэ
Центральная ул, 2 литер а, Лисий Нос п, СПб
ЗдравСити
09:00-21:00 Пн-Вс
185