Серената в Санкт-Петербурге

Серената – эффективный антидепрессант, препарат первого выбора для пациентов разных возрастов для лечения многих тревожно-депрессивных расстройств.

Группа препаратов

Антидепрессанты.

Страна производителя

Индия.

Действующее вещество

Сертралина гидрохлорид.

Форма выпуска

Серената производится виде 50 мг и 100 мг таблеток, имеющих форму капсул.

Упаковка

По 10 таблеток в плотных блистерах. Медикамент продается в упаковках из картона, содержащих 3 блистера (30 таблеток) и памятку для покупателей.

Состав

Активный компонент: сертралина гидрохлорид; дополнительные компоненты: целлюлоза (МКЦ), CMS-Na, гидрофосфат кальция, гипролоза, полисорбат 80, магния стеарат; оболочка: гипромелоза, пропиленгликоль, титана диоксид.

Дозировка

• При депрессиях и ОКР: первичная доза – 50 мг/сутки. При незначительных улучшениях по прошествии недели дозу можно поэтапно повышать до 200 мг/сутки.

• При панических атаках, социофобии и ПТСР: первичная суточная доза – 25 мг. Если улучшения незначительны, дозировку можно повысить до 50 мг в сутки. Предельно допустимая доза – 200 мг в сутки. Первые лечебные признаки отмечаются в течение первых 7 дней, а полное выздоровление наблюдается через 14-28 дней (при ОКР этот срок может достигать 10-12 недель).

• При ОКР у детей 6-12 лет: первичная суточная доза – 25 мг, через неделю – 50 мг; у детей 13-17 лет: первичная суточная доза – 50 мг, через 7 дней возможно увеличение на 50 мг. Предельно допустимая суточная доза – 200 мг.

• При подсчете дозы ребенку необходимо учитывать его массу тела. При появлении даже самых незначительных симптомов лечение прекращают.

• Больным преклонного возраста и страдающим от почечной недостаточности дозу не меняют.

Показания к применению

• Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) у взрослых и детей старше 6 лет.

• Депрессии различной этиологии (лечение и профилактика).

• Панические атаки с агорафобией или без нее.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

• Социофобия.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозировки тяжелой симптоматики не обнаружено. Если принимать с другими медикаментами или алкогольными напитками в некоторых случаях возможно тяжелое отравление. При этом больной может испытывать тошноту, рвоту, сонливость, головокружение, обильное потоотделение и страдать от диареи, тахикардии. Детоксирующее средство не известно. Поэтому больного подвергают интенсивному лечению, на протяжении которого внимательно следят за его общим состоянием.

Для облегчения состояния больного при передозировке рекомендуется принять активированный уголь. От промывания желудка следует отказаться.

Поскольку у препарата слишком высокий показатель Vd, использование форсированного диуреза, искусственное удаление из крови избытка воды, метод экстракорпоральной фильтрации крови и обычное переливание могут не помочь при передозировке препаратом.

Противопоказания

• Непереносимость и аллергия на компоненты медикамента;

• прием ингибиторов МАО, триптофана и фенфлурамина;

• периодические эпилептические припадки;

• возраст 0-6 лет;

• беременность и период лактации.

Больным, страдающим органическим заболеваниями мозга и недостаточностью печени и почек, прием разрешен под наблюдением специалиста.

Побочные действия

С различной вероятностью у больных могут проявляться:

• снижение либидо, нарушение менструаций и самопроизвольное выделение молока из грудных желез у женщин, проблемы с семяизвержением у мужчин, повышенное содержание пролактина в крови.

• Головокружения, ухудшение зрения, сонливость, слабость, проблемы со сном, повышенная тревожность.

• Ухудшение аппетита с осложнениями, сухость во рту, рвота, диарея, боли в животе.

• Резкая потеря веса, обильное потоотделение, падение концентрации натрия в крови.

• Покраснение кожи, появление пятен и сыпи по всему телу.

Способ применения

Таблетки принимаются внутрь 1 раз в сутки (утром или вечером), не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования воздействия сертралина на организмы беременных женщин не проводились. Принимать лекарственное средство больным из этой категории нежелательно.

Поскольку в грудном молоке содержится сертралин, прием не рекомендуется. Также не известно, как активный компонент воздействует на малышей. По этой причине на время приема антидепрессантов матерью ей стоит отказаться от кормления грудью.

Фармакологическое действие

Антидепрессант и СИОЗС. Не является стимулятором и не оказывает успокаивающее воздействие.

Лечебный эффект начинает появляться через 10-14 дней после начала приема таблеток. Максимальный результат достигается через 1,5-2 месяца регулярной терапии.

Серената не вызывает привыкания и не способствует набору веса.

Синонимы

Лечебные средства с похожим составом и фармакологическим действием: Золофт, Стимулотон, Торин, Асентра и др.

Фармакокинетика

• Активный компонент достаточно долго усваивается из ЖКТ. Наибольшая концентрация компонента в крови наступает через 5-9 часов. Сертралин связывается с белками плазмы на 98%.

• Лекарственное средство попадает в грудное молоко и может выходить вместе с ним. О его способностях проникать через плаценту ничего не известно.

• Активное расщепление медикамента осуществляется при первом попадании в печень, после чего образуется активный метаболит N-десметилсертралин.

• Метаболиты препарата преимущественно выходят вместе с калом и мочой (около 0,2% выходит благодаря почечной активности).

• Период полувыведения у всех больных составляет от 22 до 36 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Совместное применение с ингибиторами МАО с большой вероятностью может приводить к серьезным осложнениям.

• При приеме вместе с производными кумарина значительно увеличивается время формирования тромба. Необходимо контролировать этот показатель.

• Поскольку активный компонент связывается с белками плазмы крови, возможно его взаимодействие с препаратами, связывающими белки (диазепам, толбутамид, варфарин).

• При одновременном приеме с циметидином отмечается снижение клиренса сертралина.

• Прием медикамента никак не влияет на количественное содержание диазепама в крови и не воздействует на процесс расщепления лития. Однако, возможны случаи тремора, поэтому принимать препарат вместе с лекарствами, оказывающими влияние на серотонинергическую передачу, нужно с особой осторожностью.

Лекарственная форма

Таблетки в пленочной оболочкой.

Условия хранения

Хранить в труднодоступном для детей месте в нормальных условиях.

Срок годности

2 года.

Особые условия

• Категорически воспрещается принимать антидепрессант в первые две недели после окончания терапии, в которую входили ингибиторы МАО. Это правило действует и в обратном случае.

• Ничего не известно об опасности для здоровья пациентов, проходящих электросудорожную терапию.

• Пациенты, которые страдают депрессиями в острой форме зачастую могут предпринимать попытки суицида. В первые дни лечебного курса за ними необходимо вести круглосуточный контроль.

• Если больной принимает лекарства, оказывающие угнетающий эффект на ЦНС, перед приемом антидепрессантов необходимо проконсультироваться со специалистом.

• Употреблять спиртные напитки во время лечения антидепрессантами запрещено.

• Принимать Серенату можно с шести лет.

• Лекарство не оказывает сильного эффекта на способность управлять автомобилем и работать со сложноустроенными механизмами. Однако, после приема препарата возможно нарушение координации и потеря концентрации. По этой причине при вышеуказанной деятельности употреблять средство необходимо очень осторожно.

Условия отпуска из аптек

В российских аптеках отпускается только по рецепту.